حالات OTC

هنكتب هنا بإذن الله حالات مرضيه ممكن تحصلك او تكون انت الصيدلي اللي بتتسأل الاسئله دي ...
لاحظ ان الحالات دي هتكون في اطار معرفة الصيدلي الكلينيكال والحالات التي تتطلب زيارة الدكتور لابد ان تنصح المريض بزيارته...

حالة رقم 1 :
شخص عنده ३० سنه ذهب للصيدلي يشتكى من الإمساك وقال انه استخدم Lactulose لكن لم يجد نتيجة بعد وطلب منه ملين أقوى
السؤال: ما هي المعلومات التي يجب ان تسال عنها لكي تستطيع مساعدته وكيف

الحل:

الإمساك غالبا لايكون مرض بالنسبة لشخص في هذا العمر وغالبا ما يكون سببه الوجبات الخالية من الألياف او نقص في السوائل
لازم نناقش مع هذا الشخص إذا كان هناك أي تغير في حياته مثل تغير في طريقة أكله او تغير في حياته الاجتماعية مثلا يكون ترك عمله لأنها كلها أسباب قد تسبب الإمساك وننصحه فقط بزيادة نسبة الألياف والسوائل في طعامه
وبما انه اخذ Lactulose نسأله امتى أخذه لان المريض غالبا لايعرف متى يجد النتيجة من العقار الذي تناوله وبما ان تأثيره يظهر بعد 48 ساعة فقد نعطيه stimulant laxative مثل ال bisacodyl ليعطي نتيجة أسرع

حالة رقم 2 :

بنت عندها شهرين جالها إمساك لمده يومين وإسهال الثالث

**معدل التبرز الطبيعي من 3 مرات في اليوم إلى 3 مرات في الأسبوع وبالتالي 3 في اليوم مش إسهال و3 في الأسبوع مش إمساك..بس لو كان المريض بيعاني من أعراض الإمساك زى المغص أو الانتفاخ يبقى عنده إمساك

**من النادر حدوث إمساك للرضع اللي بيرضعوا طبيعي بس ممكن للي بيرضع صناعي

**ممكن الإمساك سببه التسلخات اللي عامله الم للرضيع عند التبرز

**لو الإمساك شديد نديله جلسرين لبوس وبالنسبة للسن ده هندي نص اللبوسه المدبب ونرمي الثاني

**لو التبرز مش بيحصل إلا بالجلسرين لا يجب استعماله أكثر من أسبوع ونستخدم احد الادويه المنظمة لحركة الأمعاء وأشهرها Gast-Reg شراب وبالنسبة لسن شهرين هتبقى الجرعة 2 مل بالفم قبل الرضاعة بربع ساعة ثلاث مرات يوميا لغاية لما الازازه تخلص."يعمل لضبط حركة الأمعاء سواء كانت ضعيفة(إمساك)أو زائدة (إسهال)

**في الحالات التي لا يستجيب الرضيع للعلاج ويستمر الإمساك أكثر من ثلاث أيام مع تذمر الرضيع والمغص يجب عرضه على الطبيب علشان ممكن الأمعاء مسدودة

حالة رقم 3 :

بالنسبة للبن الأطفال لما تغير من نوع لنوع هتبقى 2مكيال من القديم ال مكيال من الجديد ثم 2:1 ثم اللبن الجديد بعد كده

حالة رقم 4 :

أنثى عندها 35 سنه عندها صديد في البول ولا تعاني من أمراض أخرى

**الاعراض حرقان في البول أو سلس يظهر بعد التبول أو احتباس للبول

**عمل تحليل بول لمعرفة نسبة الصديد

-لو الصديد 5-15 هتبقى العلاج "‘ك كل 12ساعه Uvamine retard &معلقة على نص كوب ماء 3 مرات بعد الأكل Coliurinal "

-لو الصديد زاد عن 15 فننصح بعمل مزرعة لتحديد المضاد الحيوي المناسب وان كان ممكن نديله floxacin,levofloxacin وغالبا بيبقى حقن Amikacin

حالة رقم 5 :

سيده حوالي 30 سنه عملت عملية إزالة المرارة بس بعد العملية بتحس بسوء هضم خدت علاج ولسه برده

العلاج: طبيعي ان يحدث لها سوء هضم وينصح باستخدام "Nutrizym t قرص وسط الأكل 3 راء يبلع بماء أو عصير"

+ Mandorex syrup" 2 ملعقة كبيره قبل الأكل مباشرة ثلاث مرات"

حالة رقم: 6

الحالة طفل عمره 3 سنين شرب حبر

العلاج الأفضل الذهاب للمشفى أو" شرب أكثر من كوب ماء بارد حتى يجيب إسهال أو شرب كوب من الماء المالح بدرجه متوسطه تؤدي إلى القيء وهذا يحدث في النصف ساعة الأولى"