الجمعة، 11 مارس 2011

التهاب الشعب الهوائية "bronchitis"


وينقسم إلى نوعين :
التهاب حاد يكون نتيجة عدوى
التهاب مزمن ويكون عادة بسبب التدخين ويتميز بالاتي

Oedematous bronchial mucosa &mucus gland hypertrophy
وعادة يكون متلازما مع) emphysema انتفاخ الرئة(
وكلا النوعين قد يؤديان إلى ما يعرف ب
  chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

السبب:
فيروسي مثلRhinovirus;coronavirus.;adenovirus.&influenzaevirus.
بكتيري مثل Bordetella pertusis;mycoplasma pneumanae&chlamydophila pn

الاعراض
كحة مع بلغم لونه اخضر او اصفر وهذا اللون يدل على وجود pus cells ,التنفس بصوت و صعوبة في التنفس همدان جامد ومش قادر يعمل حاجه

التشخيص:
التعرف علية بيكون من الإعراض الظاهرة على المريض ولتحديد المضاد الحيوي المناسب نأخذ عينة من البلغم ونعملها antibiotic sensitivity test
ولكن طبعا لانك هنا في مصر المريض بياخد الدواء بالعافيه وبيبقى اصلا شاكك فيك فانت بتدي افضل مضاد حيوي عندك بتاع كله يعني....

العلاج:
العلاج يكون في اتجاهين
Airflow optimization :

ويكون عن طريق ال physiotherapy للمساعدة على طرد اللافرازات
-موسع للشعب وأحيانا كورس صغير من ال corticosteroids
وفي الحالات الأصعب قد يحتاج المريض للتنفس الصناعي لفترة
antibiotic therapy :

مفيش معيار معين يقول ان في مضاد أفضل من الثاني لكن الدكاترة بيفضلو tetracycline as doxycyclin ا وال aminopinicillin as amoxicillin لأنهم بيغطو معظم أنواع البكتيريا
البعض الأخر يفضل ال augmentin لأنه بيغطي البكتيريا المنتجة لل B.lactamase
-المرضى اللذين يعانون من حساسية البنسيلين يفضل استخدام ال erythromycin والأجيال الجديدة من ال cephalosporin's مثل ال cefixime  
يعني باختصار

1st line ttt : doxycyclins &amoxicillin
2nd line ttt :augmentin;erythromycin &cefexime

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق